Excimer laserbehandlung Kurzcheck

Kurzcheck

Kommt die Excimer-Laserbehandlung für mich in Fre?

Wollen Sie die Schönheiten dieser Welt ohne klassische Sehhilfen wie Brille und Kontaktlinsen genießen? Und möchten Sie wieder ohne Schwierigkeiten sehen: von nah bis fern, im Hellen und bei Dunkelheit. Dann ist die LASIK-Methode zur Korrektur Ihrer Fehlsichtigkeit die optimale Alternative. Denn diese ausgereifte Technologie - von unseren erfahrenen Operateuren angewendet - ermöglicht ein deutlich verbessertes Sehen. Sicher, schnell und nahezu schmerzfrei.

Wenn Sie schon vorab wissen möchten, ob eine Behandlung mit dem Excimer-Laser zur Korrektur Ihrer Fehlsichtigkeit möglich ist, füllen Sie bitte folgenden Frebogen aus.

	Bitte füllen Sie mindestens die (hier mit ) markierten Felder aus und nehmen Sie bitte unseren Hinweis zum Datenschutz* zur Kenntnis.

	Anrede / Titel:*		E-mail:*
	Name:*		Telefon:
	Vorname:*		Telefax:
	Anschrift:*		Alter:*
	PLZ / Ort:*

	Welche Tatsachen treffen auf Sie zu?

		Meine Brille beeinträchtigt mich im Beruf oder in der Freizeit, sie stört z.B. beim Sport.
		Meine Kontaktlinsen vertre ich nicht oder nur sehr schlecht.
		Meine Dioptrienzahl ist seit mehr als zwei Jahren konstant oder hat sich nur geringfügig verändert.
		Ich bin nicht mehr im Wachstum (d.h. keine Veränderung des Augapfels) und mindestens 18 Jahre alt.

	Ich leide an einer der folgenden Erkrankungen:

		Hornhauterkrankungen
		Star
		Netzhautschäden
		Diabetes
		Trifft alles nicht zu

	Kurzsichtig, weitsichtig, stabsichtig?

		Ich bin kurzsichtig und benötige meine Brille/Kontaktlinsen, um in die Ferne sehen zu können.
		Ich bin weitsichtig und brauche stets meine Brille/Kontaktlinsen, um in der Nähe sehen zu können.
		Ich bin stabsichtig (Hornhautverkrümmung).
		Ich bin "alterssichtig" und benötige meine Brille nur zum Lesen.

Kennen Sie zufällig Ihre augenärztlichen Untersuchungsdaten?

Sehfehler (Refraktion in Dioptrien):	links:	rechts:
Sehschärfe (Visus):	links:	rechts:

	Wie haben Sie von Vision Clinic erfahren?

		Kino
		Redaktioneller Beitr
		Internet
		Augenarzt
		Freunde, Bekannte
		Anzeige, in:
		Radio, Sender:

Bitte teilen Sie mir mit, ob eine Behandlung mit dem Excimer-Laser für mich in Fre kommt. Eine abschließende Beurteilung ist nur nach einer eingehenden augenärztlichen Beratung und Untersuchung möglich.

Falls Sie noch weitere Fren haben, können Sie sich jederzeit an uns wenden!
Ihr Vision Clinic Team

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